近日，我院胸外科成功完成一例胸腔鏡下肺巨大腫瘤切除術(shù),，患者術(shù)后恢復(fù)良好,，現(xiàn)已康復(fù)出院。

62歲的王先生,，反復(fù)咳嗽四個多月,，出現(xiàn)咳血絲痰，且日漸消瘦,。11月下旬,，王先生來到呼吸內(nèi)科就診，被明確診斷為左上肺中央型鱗狀細(xì)胞癌,，隨后被轉(zhuǎn)入胸外科,。

由于王先生肺部腫瘤巨大,，直徑足有7cm，而且侵犯了剛從心臟發(fā)出的左肺動脈主干,，上肺靜脈以及上葉支氣管開口,，手術(shù)切除難度非常大。經(jīng)胸外科主任康世洲,、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院胸外科陳柏深博士等會診,，確定患者仍有手術(shù)完整切除腫瘤并保住左下肺葉的機(jī)會。

由陳柏深,、康世洲主刀,，陳應(yīng)凱協(xié)助，手術(shù)歷經(jīng)兩個多小時,，通過在心包旁極限處理上葉靜脈,、阻斷肺動脈主干切除受侵犯動脈壁再修補(bǔ)成形、完整切除受侵犯支氣管并將主支氣管和下葉支氣管再吻合重建,、系統(tǒng)肺門縱隔淋巴結(jié)清掃等一系列高難度手術(shù)步驟,，順利將7cm大的左上肺巨大腫瘤完整摘除并保住下肺葉。

術(shù)后,，王先生頑固性咳嗽和咳血癥狀消失,，3天后就可下床行走，5天后拔除引流管,。在胸外科醫(yī)務(wù)人員悉心照料下,，術(shù)后8天康復(fù)，順利出院,。,、

“由于肺部鱗狀細(xì)胞癌對放化療以及靶向藥物治療相對不敏感，主要依賴于手術(shù)切除,?！笨凳乐藿榻B，肺鱗狀細(xì)胞通常長在肺門區(qū),，特別是左上肺葉鱗癌,，非常容易侵犯剛從心包發(fā)出的大血管，肺門解剖結(jié)構(gòu)不清,，術(shù)中稍有不慎,，極有可能發(fā)生致死性大出血，是目前胸外科手術(shù)難度和風(fēng)險最高的手術(shù)之一,。

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