為方便群眾了解熟悉跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策和辦理流程,，現(xiàn)溫馨提示三個(gè)常見問題。

一,、什么樣的人能夠享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,？

按照政策規(guī)定，目前跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要覆蓋的四類人群：一是異地安置退休人員,，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員,。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保,，現(xiàn)在退休回原籍居住了,。二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員,。比如到北京這樣的大城市,，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人,。三是常駐異地工作人員,，用人單位派駐異地工作的人員,。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作,。四是異地轉(zhuǎn)診人員,，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限,，需要到外省就醫(yī)的患者,。

二、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇政策包括哪些內(nèi)容,？

跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要待遇政策可以概括為“就醫(yī)地目錄,、參保地政策、就醫(yī)地管理”15個(gè)字,。就醫(yī)地目錄是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍,，主要指基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),。參保地政策是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地支付政策,，主要指參保地醫(yī)保基金的起付線,、支付比例和最高支付限額,。就醫(yī)地管理是指參保人跨省就醫(yī)應(yīng)遵守就醫(yī)地管理規(guī)定，就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)工作納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍,，負(fù)責(zé)異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為稽核監(jiān)督,。

因此，符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí),，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,，其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

需要提醒的是,，參保人員跨省異地就醫(yī)后,，如果回參保地手工報(bào)銷，則待遇水平按參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

三,、參保人想要實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算需要怎么做？有哪些需要注意的環(huán)節(jié),？

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算流程十個(gè)字：先備案,、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī),。

第一步先備案,。參保人員要想享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),。按照參保地要求,，提交跨省異地就醫(yī)登記備案表和相關(guān)材料,。

目前，部分省市已開通電話備案,、網(wǎng)上備案和手機(jī)APP等多種渠道,，進(jìn)一步方便參保人員備案，具體方式可咨詢參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。

查詢備案是否成功可以通過登錄國家醫(yī)保局官方網(wǎng)站（www.nhsa.gov.cn）點(diǎn)擊異地就醫(yī)查詢系統(tǒng)，若能在社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)注冊,、查詢到個(gè)人備案信息,，說明備案成功。

第二步選定點(diǎn),，選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。目前全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過1.6萬家，基本實(shí)現(xiàn)縣級行政區(qū)全覆蓋,。參保人員可通過社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng),、撥打參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話查詢到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，根據(jù)病情選擇備案地市開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。溫馨提示一下：就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果不是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，是不能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的，還需要參保人按照要求返回參保地手工報(bào)銷,。

第三步持卡就醫(yī),。目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證是社會保障卡。有兩點(diǎn)需要參保人員注意,，一是參保人在外出就醫(yī)前可到參保地醫(yī)保部門或社?？ü芾聿块T確認(rèn)社保卡正?？捎?。二是參保人員辦理入院手續(xù)時(shí),需主動出示全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡,識別跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員身份，出院時(shí)才能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,。

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