【心理健康】警惕：青少年抑郁癥≠青春期叛逆
說起抑郁癥
很多家長都是以下幾種反應
孩子都有不開心的時候
青春期煩躁,、叛逆是正常的
少年不識愁滋味,，長大就好
抑郁癥不是一種病……
事實上
抑郁癥并不是一個小眾的疾病
且抑郁癥發(fā)病群體呈年輕化趨勢
《2022國民抑郁癥藍皮書》
調查數(shù)據(jù)顯示
青少年抑郁癥患病率為15%~20%
在抑郁癥患者群體中
50%為在校學生
其中41%曾因抑郁休學
神經心理科門診遇到過非常多同一種類型的家長：孩子已拒絕上學，批評或是棍棒教育過,，無濟于事,，還變本加厲，出現(xiàn)傷害自己的行為,。但問起什么時候開始出現(xiàn)異常,，不少人回答“并不清楚”，或是感覺“一直都還好”,，就“突然一下”不上學了。
其實,，孩子的求救信號早已發(fā)出,，而都被父母輕輕略過！到爆發(fā)時,，已經發(fā)展到了一定程度,。
今天,，武漢大學中南醫(yī)院神經心理科專家和大家認真談一談青少年抑郁癥。
抑郁癥就是長期心情低落嗎,？
抑郁癥,，又稱抑郁障礙，屬于情感障礙的一種,。
它有三大核心癥狀：情緒低落,、快感缺失、興趣減退,。比如吃到最愛吃的東西,，沒感覺；平時是籃球愛好者,，對打籃球也提不起興趣……
具體到青少年,，可能表現(xiàn)為：
1、一段時間怎么也開心不起來,。
2,、對周邊的事物失去興趣。（不愛活動和交際,，包括對社會關系的冷漠,，對親人、朋友,、同學,、老師疏遠）
3、認知功能受到損害,。學習記憶力減退,、上課及做作業(yè)注意力不集中、反應遲鈍,、創(chuàng)造性下降,。
4、失眠,、食欲不振,、體重下降（刻意減肥除外）等生理性異常。
何為叛逆,，何為抑郁,？
我們從青少年的心理發(fā)展特點說起。12~18歲的孩子,，面臨角色同一對角色混亂的沖突,，他們正在尋求的就是“自我同一性”（又稱“自我認同”）這是一個心理學的概念。就是說,，孩子要把自己的各方各面（能力,、性格等等）協(xié)調整合起來,，形成一個不同于他人的統(tǒng)一、完整的自我,。
這個心智的發(fā)展過程中,，可能會出現(xiàn)排斥、防御,、寬容種種表現(xiàn),，其中的負面情緒就需要家庭、社會,、學校的正面疏導,。
青春期叛逆
更多的是一種指向外部的攻擊，比如喜歡違抗家長或者老師的命令,，通過沖破一種“束縛”,，違反一種“規(guī)則”，來樹立自己的想法和觀念,。因此多表現(xiàn)為“不聽話”等等,。
抑郁癥
更多的是一個指向內部的自我攻擊，主要表現(xiàn)在對自我價值的否定和懷疑,。出現(xiàn)長時間的情緒低落,，興趣缺乏，注意力不集中等,，也可能會有不聽話,、反抗等和叛逆一樣的表現(xiàn)，但本質上還是將矛頭對準自己,。
是抑郁癥還是青春期的叛逆,？部分家長對孩子的抑郁會有羞恥感和恐懼，不愿意接受,，因此會否認癥狀而將其理解為青春期的叛逆,。
如果您不確定自己的孩子是患上了抑郁癥還是只是在經歷青春期，請考慮癥狀的持續(xù)時間,、嚴重程度以及孩子的行為方式與平時有何不同,。
有個比較容易的辦法：看以上癥狀的持續(xù)時間是不是超過了2周。超過了2周就建議就醫(yī),，尋求專業(yè)人士的幫助,，作醫(yī)學診斷，明確是否是抑郁癥,。
這些行為可能是求救信號,！
1
學習行為上出現(xiàn)問題
精力不足易疲勞、注意力集中困難,，造成成績下滑,、學習主動性減弱。這里,，很大一部分是成績好的學生易出現(xiàn)問題,。
2
興趣減退
以前的興趣愛好不感興趣了（唱歌、畫畫或者其他的愛好）,。
3
離家出走
突然離家出走,，或是突然離校。以這種極端的方式逃避或反抗,。
4
變成網癮少年
沉迷于手機或電腦游戲,。這類孩子很可能是現(xiàn)實生活中已得不到“即刻的滿足感”，快感缺失,。
5
出現(xiàn)魯莽危險行為
出現(xiàn)了不符年齡的“瘋狂行為”,，比如沖動魯莽駕駛、學著電視劇里成年人酗酒,、濫用藥物等,。
6
暴躁，行為變得暴力
有些孩子會變得好斗和暴力,。通?？赡艹霈F(xiàn)在受到欺壓的男孩子身上。
7
愛自我否定
認為自己做什么都錯,，一無是處,，或什么錯都怪罪到自己頭上。
8
產生極端想法和行為
比如傷害自己的身體（身上有刀割傷,、銳器劃傷等）,，甚至是尋短見。自傷是心理痛苦的表現(xiàn),，但不等于自殺,，如果不加以正確疏導，可能會發(fā)展成為自殺,，或意外死亡,。
另外，心理壓力過大,，還可能出現(xiàn)一些身體上的不適,，比如頭頸部鈍痛、胸悶氣短,、不典型面痛,、慢性腰背酸痛等等。這也要引起重視。
家長這些話,，對孩子是毒刺,！
當孩子學習落后了，犯了錯誤了,，或是喜歡做的事情不被家長認可,，家長常常用這些語言上的“暴力招數(shù)”批評教育孩子：
【堵】
“聽我的，我都是為了你好,！” “你就是太嬌氣,，慣的！”
孩子做的事,，被家長否定,，不聽孩子解釋，不分析為什么,，就拿一句話堵死,。
【推】
“閑的吧，成天想那些亂七八糟的干什么,？”“想開點,，心思放在學習上！”
關于抑郁癥,，有一句心酸的自述：沒人覺得我病了,，他們只是覺得我想太多了。當孩子受了委屈,，或是遇到不開心的事,，家長不予重視，認為孩子小題大做,。要知道,，有些事在大人看來是“小事”，但對孩子來說是天大的事,。另外,，孩子自我調節(jié)情緒的能力遠不及成人，需要及時疏導,。
【比】
“你看看別人,！別人可以，你為什么不行,？” “你怎么這么沒用,？是不是不努力！”
當孩子考試沒考好（即使很努力,，但沒達到父母的期望）,， 就拿人家的娃作比較,，這樣容易讓孩子產生自我價值否定。
【怨】
“要不是因為你,，我早就……（過得比現(xiàn)在好得多）”
家長在轉移事業(yè)或自身成長中的焦慮和失落,。很多家長，自己沒有做到想象中的“出人頭地”,，把這種憤懣的情緒轉移到孩子身上,。
【壓】
“爸爸媽媽因為你,，都……（病了/辭職了/做出了那么大犧牲）”
這會讓孩子壓力更大,，更自責，尤其在平時學習好,、懂事,、乖巧的好孩子身上作用明顯。
【恨】
“早知道你這么不聽話,，當初就不該生你,！”
這句話，對孩子的殺傷力非一般,，孩子會認為家長不愛他了,，不愿養(yǎng)他了，認為自己不值得被愛,，被好好對待,。
預防抑郁癥，請多做這些,！
成年人有很多方式去釋放,、排解消極情緒，而青少年,，因本身還沒有建立完整,、獨立的人格，心智不成熟,，再加上學校的管制,、父母的管教、課業(yè)的巨大壓力,、青春期激素水平等多種因素,，他們很難自由地、正確地去宣泄情緒,，這就更需要來自家庭中最親近的人的理解與支持,。
青少年抑郁癥不僅是情緒低落，性情無常,，它是一種疾病,，會對孩子的心理、身體健康造成危害，嚴重影響學習,、生活,。讓孩子身心健康，我們建議家長多多這么做：
1,、學會孩子溝通
多傾聽,，而不是說教。孩子在訴說的過程中,，不要打斷,，急著開始批評教育，要耐心聽完,，在尊重孩子的基礎上,，積極引導。理解他們的感受,。即使孩子的感受或擔憂在您看來似乎不合理,，不要試圖和他們掰扯清楚，承認他們正在經歷的痛苦和悲傷能讓他們感到理解和支持,。
2.給予家庭的溫暖
營造溫馨愉悅的家庭氛圍非常重要,。在神經心理科醫(yī)生遇到的青少年患者，家庭環(huán)境是使其陷入抑郁的首要因素,。父母經常吵架,，甚至遷怒于孩子，會直接對孩子的情緒造成影響,。
3.多關心,、陪伴孩子
這里說的關心陪伴，并不只是讓孩子吃好喝好,，而是要每天抽出時間來（哪怕只有十幾二十分鐘）,，和孩子交流，問問孩子學習上的感受,，詢問孩子的需求（如興趣,、愛好等）。比如：你今天過得開心嗎,？遇到了什么困難嗎,？當孩子遇到困難，要明確表示：不要怕,，爸爸媽媽永遠站在你這邊,，支持你！
4.促進社會交往
鼓勵孩子參加社會活動,。盡可能讓孩子與他人保持聯(lián)系,、與朋友交往,；根據(jù)孩子的興趣和才能，鼓勵或陪同孩子參加活動,。
5.積極尋求專業(yè)幫助
父母首先也要照顧好自己,，在需要支持時，可以向他人求助,，請家人和朋友們來幫忙,；不壓抑自己的情緒，向朋友或者專業(yè)機構的專業(yè)人士談論自己的感受,，減輕自己的心理和情緒壓力,。
（來源：健康湖北）
榮昌區(qū)人民醫(yī)院睡眠障礙門診、心理門診咨詢電話：023-46331903
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