「子宮內(nèi)膜息肉」異常子宮出血罪魁禍?zhǔn)字?| 聽婦科專家談如何防治
子宮內(nèi)膜息肉占整個(gè)異常子宮出血（AUB）原因中21%-39%,。子宮內(nèi)膜息肉是常見的子宮內(nèi)膜良性病變之一,，是子宮內(nèi)膜基底層的局限性增生，形成蒂突向?qū)m腔引起,， 屬于慢性子宮內(nèi)膜炎范疇,，且易復(fù)發(fā)。 本期,，榮昌區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科黨支部書記,、副主任醫(yī)師唐春梅為大家科普子宮內(nèi)膜息肉的診療及預(yù)防手段。
唐春梅,，婦產(chǎn)科黨支部書記,，副主任醫(yī)師，主持婦科工作,。
重慶市婦幼學(xué)會(huì)衛(wèi)生學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌與腫瘤專委會(huì)內(nèi)分泌組委員,、重慶市中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專委會(huì)委員,、榮昌區(qū)婦產(chǎn)科專委會(huì)委員。從事婦產(chǎn)科工作近20年,，擅長宮頸及宮腔疾病規(guī)范化治療,、婦科腫瘤診治管理，子宮內(nèi)膜異位癥長期管理,，熟練掌握婦科宮腔鏡各類手術(shù)（宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù),，宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)，宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù),，宮腔鏡下子宮縱膈切除術(shù)，宮腔鏡下嵌頓節(jié)育器取出術(shù),，宮腔鏡子宮切口妊娠清除術(shù)）及腹腔鏡手術(shù)（單孔腹腔鏡手術(shù)）,，婦科惡性腫瘤及陰式手術(shù)。
01
子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素
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子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)
子宮內(nèi)膜息肉有癥狀者（70%-90%）主要以不規(guī)則陰道出血（月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,、經(jīng)間期出血,、絕經(jīng)后陰道出血）和不孕為主要表現(xiàn)。少部分以白帶增多,、 血性白帶為主要表現(xiàn),。仍有約30%的患者無明顯臨床癥狀。
03
子宮內(nèi)膜息肉的診斷
04
子宮內(nèi)膜息肉的治療
（3）子宮切除術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉反復(fù)發(fā)作且合并子宮內(nèi)膜增生,、子宮肌瘤或子宮腺肌病,，無生育需求患者可充分知情同意后行子宮切除術(shù)。
（4）刮宮術(shù),。刮宮術(shù)為非直視下操作,，多數(shù)情況下刮除息肉不完整，且易損傷正常子宮內(nèi)膜,，目前已不推薦使用,。對(duì)于無宮腔鏡手術(shù)條件或因出血多不適合行宮腔鏡手術(shù)者可行刮宮術(shù)。
05
子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)及預(yù)防措施
子宮內(nèi)膜息肉切除后的復(fù)發(fā)率為2.5%～43.6%,，并隨著隨訪時(shí)間的延長而升高,。子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的高危因素包括息肉本身因素（多發(fā)息肉、息肉直徑≥2cm等）及非息肉因素（反復(fù)陰道炎癥,、子宮頸炎,、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等）,。子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的預(yù)防應(yīng)首先治療與息肉復(fù)發(fā)有關(guān)的其他疾病,，使用孕激素類藥物、口服避孕藥,、GnRH-a等對(duì)預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)有一定作用,。對(duì)于術(shù)后近期無生育要求的患者，建議術(shù)后藥物治療預(yù)防息肉復(fù)發(fā),，首選LNG-IUS,。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)率低，不建議藥物治療,，可定期進(jìn)行超聲檢查,。
榮昌區(qū)人民醫(yī)院婦科是重慶市區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，重慶市特色醫(yī)療?？?，重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)宮腔鏡技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)基地，重慶市婦幼學(xué)會(huì)女性盆底功能康復(fù)特色示范基地,，全國PAC優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院,，西部婦科腫瘤專科聯(lián)盟,，中醫(yī)趙氏雷火灸培訓(xùn)基地,。科室設(shè)有門診,、病房和盆底康復(fù)中心,。科室開設(shè)婦科普病組,、計(jì)劃生育組,、腫瘤組，生殖內(nèi)分泌組和盆底組（包括手術(shù)組和康復(fù)組）等五個(gè)亞專業(yè)組,，同時(shí)開設(shè)了宮頸疾病門診,、女性人流術(shù)后關(guān)愛門診、盆底康復(fù)門診,、尿失禁門診,、更年期門診等特色門診。其中宮腹腔鏡手術(shù)及盆底手術(shù)及康復(fù)治療處于同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平
廖化梅 主任醫(yī)師
重慶市“優(yōu)秀醫(yī)師”,、“三八紅旗手” ,； 榮昌區(qū)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人 ,； 榮昌區(qū)“棠城名醫(yī)”。
從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年,，對(duì)婦產(chǎn)科疑難危重癥的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握婦產(chǎn)科常見開腹,、宮腹腔鏡和陰式手術(shù)，主持創(chuàng)建了“婦科盆底康復(fù)”,。擅長：女性盆底疾病手術(shù)及康復(fù)治療,、女性外陰整形術(shù)、不孕不育診治,、更年期綜合管理和宮頸疾病規(guī)范化診治,。
婦科咨詢電話：023-46331391（門診）；023-46331829（住院部醫(yī)生辦）,、023-46331830（住院部護(hù)士辦）
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