流行性感冒

（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染,，也是一種傳染性強(qiáng),、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫,、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播,。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛,、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀,。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重,。

臨床表現(xiàn)：

1.潛伏期

潛伏期一般為1～7天,，多數(shù)為2～4天。

2.表現(xiàn)

（1）單純型流感常突然起病,，畏寒高熱,，體溫可達(dá)39℃～40℃，多伴頭痛,、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,，常有咽喉痛,、干咳，可有鼻塞,、流涕,、胸骨后不適等。顏面潮紅,，眼結(jié)膜外眥輕度充血,。如無并發(fā)癥呈自限性過程，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退,，全身癥狀好轉(zhuǎn),，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周,。輕癥流感與普通感冒相似,，癥狀輕，2～3天可恢復(fù),。

（2）肺炎型流感實(shí)質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎,，多見于老年人、兒童,、原有心肺疾患的人群,。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰,、呼吸急促,、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音,。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影,。痰培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長，可分離出流感病毒,?？梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡。

（3）中毒型流感表現(xiàn)為高熱,、休克,、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等嚴(yán)重癥狀,，病死率高,。

（4）胃腸型流感除發(fā)熱外，以嘔吐,、腹痛,、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人,。2～3天即可恢復(fù),。

（5）特殊人群流感臨床表現(xiàn)：①兒童流感,。在流感流行季節(jié),。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱,、咳嗽,、流涕、鼻塞及咽痛,、頭痛,，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐,、腹瀉,。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥,。新生兒流感少見,，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn),，如嗜睡,、拒奶,、呼吸暫停等。在小兒,，流感病毒引起的喉炎,、氣管炎、支氣管炎,、毛細(xì)支氣管炎,、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。②老年流感,。因老年人常存有呼吸系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病，因此老年人感染流感病毒后病情多較重,，病情進(jìn)展快,，發(fā)生肺炎率高于青壯年人，其他系統(tǒng)損傷主要包括流感病毒性心肌炎導(dǎo)致的心電圖異常,、心功能衰竭,、急性心肌梗死，也可并發(fā)腦炎以及血糖控制不佳等,。③妊娠婦女流感中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱,、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎,，迅速出現(xiàn)呼吸困難,、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn),、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi),。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重,，病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡,。

治療：

1.一般對癥治療

臥床休息，多飲水,，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,，適宜營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素,，進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口,，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時(shí)予抗感染治療,。

2.治療原則

早期應(yīng)用抗病毒治療,。要堅(jiān)持預(yù)防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則?；驹瓌t包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物,，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，加強(qiáng)支持治療,，預(yù)防和治療并發(fā)癥,，以及合理應(yīng)用對癥治療藥物等?？沽鞲胁《舅幬镏委?。在發(fā)病36小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。

預(yù)后：

流感病程呈自限性,，無并發(fā)癥的患者通常5～10天可自愈,。但重癥感染或引起并發(fā)癥時(shí)則需要住院治療；重癥病例的高危人群主要為老年人,、年幼兒童,、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者；少數(shù)重癥病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡,。

預(yù)防：

季節(jié)性流感在人與人間傳播能力很強(qiáng),，與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。主要的預(yù)防措施如下：

加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生知識宣傳教育

1.保持室內(nèi)空氣流通,，流行高峰期避免去人群聚集場所,。

2.咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等,，避免飛沫傳播,。

3.經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口,、眼,、鼻。

4.流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時(shí)就醫(yī),，并減少接觸他人,，盡量居家休息,。

5.流感患者應(yīng)呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失,。患者用具及分泌物要徹底消毒,。

6.加強(qiáng)戶外體育鍛煉,，提高身體抗病能力。

7.秋冬氣候多變,，注意加減衣服,。

8.接種流感疫苗：接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。

9.抗病毒藥物預(yù)防：藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風(fēng)險(xiǎn)人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施,。

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