一、腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持價(jià)值

 腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持是給機(jī)體提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)底物,，減輕代謝紊亂和骨骼肌消耗,，改善機(jī)體生理及免疫功能，緩解疲勞,、厭食等癥狀,，降低促炎細(xì)胞因子水平，改善機(jī)體活力,，降低治療中斷的風(fēng)險(xiǎn),，并幫助患者安全度過(guò)治療階段，減少或避免由治療引起的副作用,，改善癥狀,，提高生存質(zhì)量。

二,、腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)評(píng)定

腫瘤患者一經(jīng)確診,，即應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)評(píng)定，包括飲食調(diào)查,、體重丟失量,、體檢、人體測(cè)量及實(shí)驗(yàn)室檢查,。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)評(píng)定在腫瘤患者治療過(guò)程中應(yīng)多次進(jìn)行,。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表(nutrition risk screening,NRS-2002)常作為住院腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，經(jīng)NRS-2002量表評(píng)估存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤患者應(yīng)及時(shí)給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持治療,。

三,、腫瘤患者對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)底物的需求

  鑒于現(xiàn)有的研究證據(jù)、指南與共識(shí),，我們推薦給予非肥胖腫瘤患者與非腫瘤患者相似的能量目標(biāo)需要量,，即25~30kcal·Kg-1·d-1，能滿足大多數(shù)患者的能量需求。適當(dāng)提高脂肪乳劑在腫瘤患者腸外營(yíng)養(yǎng)配方非蛋白質(zhì)熱量中的比例,，不僅可減少高血糖風(fēng)險(xiǎn),，也可減輕水鈉潴留。腫瘤患者由于進(jìn)食減少,、手術(shù)創(chuàng)傷或放化療等原因,，維生素及微量元素缺乏較常見(jiàn)。補(bǔ)充生理需要量的維生素及微量元素,，避免機(jī)體維生素及微量元素缺乏也是必要的,。

四、腫瘤患者如何選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式,？

 腫瘤患者實(shí)施人工營(yíng)養(yǎng)應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),，當(dāng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法實(shí)施或不能滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求或希望在短時(shí)間內(nèi)改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，則給予腸外營(yíng)養(yǎng),。一般情況下,，考慮到存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤患者經(jīng)口攝食能力有限，單獨(dú)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法滿足患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要,，常給予腸內(nèi)+腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案,。