一,、什么是縱隔腫瘤,？

縱隔位于雙側(cè)胸腔之間，胸骨之后,，脊柱前面,，上為頸部入口，下達(dá)膈肌,。在這個(gè)區(qū)域里有心臟及出入心臟的大血管,、食管、氣管,、胸腺,、神經(jīng)及淋巴組織等。

為了便于縱隔病變的解剖定位,，臨床常把縱隔分成上,、下兩部。下縱隔再以心包前后界分為前,、中,、后三部分。

縱隔腫瘤是縱隔部位生長的腫瘤,，縱隔內(nèi)組織和器官較多,，腫瘤來源復(fù)雜，所以縱隔區(qū)內(nèi)腫瘤種類繁多,，包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,，原發(fā)腫瘤中以良性為多見（如下圖）。轉(zhuǎn)移性腫瘤多數(shù)為淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,，例如肺癌,、食管癌、乳腺癌等的淋巴轉(zhuǎn)移,。

縱隔這個(gè)位置對(duì)許多人來說都有些陌生,，縱隔腫瘤又較“隱蔽”、“狡猾”,，臨床上常無癥狀,，體檢時(shí)胸部X線片，早期常被遮擋不易發(fā)現(xiàn),，常為胸部CT檢查所發(fā)現(xiàn),。所以縱隔腫瘤又被稱為一顆悄無聲息的“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)威脅著患者的健康,。

二,、縱隔腫瘤有什么癥狀,？

部分病例無明顯臨床癥狀，體積較大的腫瘤因其壓迫或侵犯縱膈內(nèi)的重要臟器（大血管,、心臟,、氣管、食管,、神經(jīng)）而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,，此外，還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀,。

1. 壓迫癥狀：多見于上縱隔腫瘤,。壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)面部、上肢腫脹,，頸靜脈怒張,；壓迫食管可引起吞咽困難；壓迫神經(jīng)可有膈肌麻痹,、聲音嘶啞,、肋間神經(jīng)痛及交感神經(jīng)受壓征象。

2. 呼吸道癥狀：咳嗽,、陣發(fā)性咳痰等,，痰量較少，且質(zhì)地粘稠,，隨著病情發(fā)展,，還可能會(huì)出現(xiàn)胸悶與氣短癥狀，是由氣管或肺組織受壓所致,。

3. 特異性癥狀：患者咳嗽咳出毛發(fā)和皮脂物,，由于畸胎瘤破入支氣管引起；腫塊隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)提示其多為胸骨后甲狀腺腫等,；重癥肌無力癥狀,，發(fā)生在胸腺瘤患者身上等。對(duì)確診意義較大,。

三,、縱隔腫瘤如何治療？

縱隔腫瘤的治療,，一般均需要手術(shù)治療,。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于會(huì)逐漸長大,，壓迫臨近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染,，因此均以采取手術(shù)治療為宜,。

傳統(tǒng)縱隔手術(shù)創(chuàng)傷大,，需要鋸開胸骨或是咬斷肋骨，切口大,，相應(yīng)的疼痛重,、恢復(fù)慢。同時(shí),，手術(shù)的巨大創(chuàng)傷也減弱了人體的免疫力,，使得一些病人需要長期調(diào)理才能漸漸恢復(fù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,，而長長的切口也給患者的胸部留下了難看的疤痕,。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)只需在全身麻醉后，在胸壁上打開1～3個(gè)小口,，通過伸進(jìn)小口的鏡頭將胸腔內(nèi)的情況在電視屏幕上清晰顯示,，然后通過專用器械分離切除腫瘤，具有定位準(zhǔn)確,、操作靈便的特點(diǎn),。

胸腔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

1. 手術(shù)視野清晰；

2. 創(chuàng)傷小,、痛苦輕,；

3. 并發(fā)癥少。