一,、 肩周炎的病因

（一）肩部原因

1. 本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變,，對各種外力的承受能力減弱,；  

2. 長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力,；

3. 上肢外傷后肩部固定過久,，肩周組織繼發(fā)萎縮,、粘連；

4. 肩部急性挫傷,、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>

（二）肩外因素頸椎病,，心、肺,、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/span>

二,、肩周炎的癥狀

（一）肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作,，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性,，氣候變化或勞累后常使疼痛加重,，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時,，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點,，若因受寒而致痛者,，則對氣候變化特別敏感。

（二）肩關(guān)節(jié)活動受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,，以外展,、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,，隨著病情進(jìn)展,，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降,，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭,、穿衣,、洗臉、叉腰等動作均難以完成,，嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

（三）怕冷

患者肩怕冷,，不少患者終年用棉墊包肩,，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng),。

（四）壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊,、喙突,、岡上肌附著點等處。

（五）肌肉痙攣與萎縮

三角肌,、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起,，上舉不便,，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕,。肩周炎的治療目前,，對肩周炎主要是保守治療?？诜祖?zhèn)痛藥,，物理治療，痛點局部封閉,，按摩推拿,、自我按摩等綜合療法。同時進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí),，包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn),、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動,。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時，可在全麻下手法松解,，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍,。