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頸椎間盤(pán)突出

發(fā)布時(shí)間:2020-11-03 16:18:38    本文出處:神經(jīng)外科   

頸椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)退變的一種病理過(guò)程,,退變一開(kāi)始就預(yù)示該節(jié)段穩(wěn)定程度減弱,。退變不一定導(dǎo)致椎間盤(pán)突出,而椎間盤(pán)突出也不代表臨床發(fā)病,,僅預(yù)示位臨床上出現(xiàn)脊髓或神經(jīng)根受壓的病理基礎(chǔ),。因此,,不宜將頸椎間盤(pán)突出和頸椎病列為同種疾病。椎間盤(pán)突出是指突出的髓核和相應(yīng)的纖維環(huán)突向椎管內(nèi),,不伴或輕度伴有該節(jié)段椎體軟骨下骨增生,,骨贅形成;某些條件下,,椎間盤(pán)變性并出現(xiàn)相鄰節(jié)段骨贅形成,,但不導(dǎo)致臨床發(fā)病,一旦椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,、變性的髓核脫出引起脊髓或脊髓神經(jīng)根受壓而發(fā)病,。作為致壓物是單純的椎間盤(pán)組織,才稱之為頸椎間盤(pán)突出癥,。

一,、頸椎間盤(pán)突出的癥狀

疾病初期可因輕微勞損,甚至睡醒時(shí)伸懶腰而發(fā)病,。以后的復(fù)發(fā)可以是急性的,也可以是慢性的,。其首發(fā)癥狀有以下四種:

1. 單側(cè)上肢或手部劇烈疼痛或麻木,,或無(wú)力麻木;

2. 跨步無(wú)力,、步態(tài)不穩(wěn),,經(jīng)常打軟腿;

3. 頸部不適,,疼痛伴肩部酸痛疲勞,;

4. 雙手麻木無(wú)力和步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒,。

二,、頸椎間盤(pán)突出的治療

1. 頸椎牽引

可采取坐位或臥位,牽引時(shí)使頸椎處于微屈曲位,;持續(xù)牽引效果好,。適用于側(cè)方型頸椎間盤(pán)突出癥,一般以2周為一個(gè)療程,。

2. 圍領(lǐng)制動(dòng)限制

頸部過(guò)度活動(dòng),,牽引后癥狀緩解者,應(yīng)用圍領(lǐng)保護(hù)利于病情恢復(fù),。

3. 物理治療

蠟療和氫離子透入療法較好,,對(duì)輕型病例可選擇應(yīng)用。

4. 藥物治療

可適當(dāng)應(yīng)用活血化瘀中藥和鎮(zhèn)靜止痛藥物,,對(duì)緩解病情有一定作用,。

5. 手術(shù)治療

當(dāng)證實(shí)有致壓物如突出的椎間盤(pán),、骨折片或血腫存在時(shí),應(yīng)及時(shí)施行減壓手術(shù),,并重建頸椎穩(wěn)定,。

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頸椎間盤(pán)突出