下肢深靜脈血栓
任何引起靜脈損傷,、靜脈血流停滯及血液高凝狀態(tài)的原因都是靜脈血栓栓塞癥的危險因素,。其中接受骨科大手術(shù)(髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù),、髖部手術(shù))的患者是出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的高危人群,未經(jīng)預(yù)防者,,客觀觀察到DVT的發(fā)生率高達40%~80%,。常見的繼發(fā)危險因素包括老齡、創(chuàng)傷,、既往靜脈血栓栓塞癥病史,、肥胖、癱瘓,、制動,、術(shù)中應(yīng)用止血帶、吸煙,、妊娠,、產(chǎn)后、腎病綜合征,、血小板異常,、全身麻醉、惡性腫瘤,、中心靜脈插管,、慢性靜脈瓣功能不全等,同時合并危險因素越多, 發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的風險就越大,。
確診下肢深靜脈血栓形成后,,應(yīng)及時盡早治療,避免病情進一步惡化,。早期治療中最基本的是抗凝治療,,抗凝藥物可以抑制血栓蔓延,有利于血栓自溶和管腔再通,,從而減輕癥狀,,降低肺栓塞的發(fā)生率和病死率。常用的藥物有低分子肝素,、肝素,、華法林、利伐沙班等,請一定按照醫(yī)囑用藥,,不能擅自停藥或換藥,。另外,手術(shù)是治療血栓的有效辦法,,可以迅速解除靜脈梗阻,。部分患者需要醫(yī)生評估,如果病情需要應(yīng)置入下腔靜脈濾器,,這樣能夠有效的預(yù)防和減少肺栓塞的發(fā)生,。治療期間應(yīng)密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難,、窒息感,、咳嗽、咯血,,一旦出現(xiàn)上述情況,,應(yīng)立即通知醫(yī)生。
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