血栓彈力圖
血栓彈力圖儀是一種能夠動態(tài)監(jiān)測整個凝血過程的分析儀,。主要用于對凝血和纖溶全過程及血小板功能進(jìn)行全面檢測,,指導(dǎo)科學(xué),、合理用血,、用藥,。
臨床意義
1. 血栓性疾病:腎病綜合征、尿毒癥,、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病),、心絞痛、心肌梗死、腦梗死(腦梗塞),、動靜脈血栓形成等,,r值及K值明顯減少,而ma值及mε值增大,。
2. 血小板異常性疾病:原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少癥,,r和K值增大,而ma值和mε值值降低,。血小板功能異常性疾病則ma值和mε值明顯降低,。
3. 凝血因子缺陷性疾病:血友病類出血性疾病,r值及K值顯著增加,,而ma值及mε值降低,。
4. 纖溶亢進(jìn)性疾病:原發(fā)性纖溶癥、播散性血管內(nèi)凝血(彌散性血管內(nèi)凝血)的繼發(fā)性纖溶,,在突發(fā)纖溶時,,TEG可示纖溶的強(qiáng)度和速度。
TEG血栓彈力圖試驗的適應(yīng)癥
1. 術(shù)前術(shù)后各種凝血異常的篩查,。
2. 術(shù)前評估凝血全貌,,判斷出血風(fēng)險。
3. 各種出血原因的鑒別診斷,、指導(dǎo)成分輸血,。
4. 輸血前原因判斷,,輸血后效果評估,。
5. 診斷手術(shù)期凝血功能紊亂,指導(dǎo)輸血和用藥,。
6. 鑒別診斷原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)和繼發(fā)性纖維蛋白原溶解亢進(jìn),。
7. 監(jiān)測各種促凝、抗纖或抗凝等藥物的療效,,如華法令,、比伐盧定、 諾其,、戊糖,、止血環(huán)酸等,指導(dǎo)正確使用,。
8. 高凝狀態(tài)診斷,,評估血栓發(fā)生幾率。
9. 使用各類抗血小板藥物患者療效判斷,,鑒別出血,、再缺血原因,術(shù)前出血風(fēng)險評估。
10. 各種使用肝素的手術(shù)或治療中,,如CPB(體外循環(huán)),、器官移植、腎透,、血透,、各類介入、PCI等,,藥物效果,、凝血狀況及魚精蛋白中和效果的評估。
11. 使用低分子肝素抗栓治療的療效判斷,。
12. 各類手術(shù)尤其是PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療),、介入、骨科,、婦科,、器官移植、CABG(冠脈搭橋術(shù)),、ECMO(體外膜肺氧合),、血管外科等術(shù)后的血栓發(fā)生的評估。
13. 監(jiān)測凝血因子不足,。
14. 血小板功能檢測,。
15. 血友病的治療。
16. 急性創(chuàng)傷,、燒傷,、休克患者的凝血功能評估。
17. 各種溶栓治療如尿激酶,、鏈激酶,、tPA(組織纖溶酶原激活劑)等監(jiān)測。
18. 高血栓風(fēng)險患者的體檢,。
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