介入治療阻塞性黃疸
由原發(fā)膽管結(jié)石或殘余結(jié)石,、良性腫瘤性狹窄,、手術(shù)、慢性炎癥,、感染,、損傷、膽管囊腫等各種原因引起的膽管腔的狹小,,膽汁排泄受阻,,造成膽汁不能正常排入腸道而引起皮膚黏膜及鞏膜黃染,進(jìn)一步引起肝功能損傷,、衰竭甚至繼發(fā)感染等一系列癥狀,。
臨床主要表現(xiàn):為皮膚黏膜、鞏膜黃染,,消化道癥狀如腹脹,、納差、腹痛,、腹瀉等,;尿黃,大便可為黃色或白陶土樣改變,;感染患者可出現(xiàn)高熱,、寒戰(zhàn)、凝血功能障礙等,。適應(yīng)癥:
外科或內(nèi)鏡治療失敗者,;
外科術(shù)后殘余結(jié)石,或肝外膽管結(jié)石有臨床癥狀者:
肝移植術(shù)后膽道狹窄,;
外科術(shù)后膽道狹窄,、T管不能拔除者:
慢性炎癥所致膽道狹窄;
損傷或特異性感染導(dǎo)致的膽道狹窄;
良性狹窄拒絕外科治療者,。
首先行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)(PTC),了解膽道阻塞程度,、范圍、部位,,通過球囊導(dǎo)管對(duì)狹窄處擴(kuò)張,、置入引流管或支架行外引流或內(nèi)外引流解除黃疸。此外,,PTC下可以進(jìn)行病理活檢,,明確病理后進(jìn)一步對(duì)原發(fā)病介入治療。
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