蕁麻疹
15%-20%的人一生中有至少犯過一次蕁麻疹,,主要表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán),,外觀呈橘子皮樣,,劇烈瘙癢,,站著癢、坐著癢、躺著癢,,但是患者通常還未到醫(yī)院就診,,皮疹就又消失了,它就像愛情一樣來也快去也快,,也不留下曾經(jīng)“愛過”的痕跡,。門診上遇到很多患者都喜歡詢問蕁麻疹的病因,通常得到的答案都是自身體質(zhì),、免疫力的原因,。那么,究竟蕁麻疹常見的病因有哪些呢,?又怎么治療呢,?
一、常見病因
1. 食物(動(dòng)物蛋白如魚蝦蟹肉蛋奶等,,植物如草莓,、芒果、蔥姜等,,食物添加劑如防腐劑,、酵母、調(diào)味品,、檸檬黃,、安息香酸鹽等)。
2. 藥物(青霉素,、血清制品,、疫苗、阿司匹林,、嗎啡,、可待因等)。
3. 感染(病毒,、細(xì)菌,、真菌和寄生蟲感染)。
4. 吸入物及皮膚接觸物(吸入物如花粉,、粉塵,、甲醛、動(dòng)物皮屑等,,皮膚接觸物如昆蟲叮咬,、毒毛蟲刺激等)。
5. 物理因素(冷熱,、日光,、壓力及摩擦等),。
6. 情緒(情緒易波動(dòng)、精神壓抑等),。
7. 系統(tǒng)性疾?。ㄈ顼L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、SLE,、自身免疫性疾病等)。
8. 其他(部分患者存在凝血功能及免疫功能異常),。
二、治療原則:去除病因,,抗過敏和對(duì)癥治療,。
1. 去除病因:食物及藥物過敏者,找出致敏原后停止服用,;感染引起者,,抗感染治療;情緒激動(dòng)者,,保持心情愉悅,。但是,蕁麻疹病因復(fù)雜,,約有3/4的患者根本找不到病因,。
2. 抗過敏治療:H1受體拮抗劑、維生素C,、鈣劑及糖皮質(zhì)激素等,。
3. 對(duì)癥治療:伴有腹痛可用解痙藥物,支氣管痙攣者可用氨茶堿,,喉頭水腫可氣管切開,。
三、常見問題
問題1:現(xiàn)在很多醫(yī)院開展了過敏原檢測(cè),,請(qǐng)問對(duì)治療疾病有意義嗎,?
答:過敏原檢測(cè)的項(xiàng)目是針對(duì)日常生活中常見的物質(zhì),可以明確部分病因,,起到預(yù)防的作用,。但是大千世界,接觸的東西成千過萬,,不能逐一進(jìn)行檢測(cè),,因此我們提倡患者自己記下每天吃過的食物、所在的環(huán)境以及接觸過的特殊物質(zhì)等,,形成生活日記,,找出致敏原,。
問題2:劇烈的瘙癢感,請(qǐng)問可以用力撓撓嗎,?
回答:這種瘙癢感搔抓后可能很爽,,一直搔抓一直爽。搔抓其實(shí)產(chǎn)生的是疼痛感染,,用疼痛來掩蓋瘙癢感,,這叫“以暴制暴”,不值得推薦,。而且,,搔抓時(shí)局部皮膚溫度升高,釋放更多的組胺(瘙癢元兇),,又引起劇烈的瘙癢,。來,朋友,,給我你的手,!
問題3:為什么服用有些抗過敏藥物出現(xiàn)瞌睡?
回答:部分H1受體拮抗劑可以通過血腦屏障對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜,、嗜睡等抑制作用,,所以我們臨床醫(yī)師會(huì)詢問患者的職業(yè),針對(duì)高空作業(yè),、駕駛員等特殊工種人群,,我們建議服藥期間盡量休息。
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