有無術(shù)后鎮(zhèn)痛的必要性,?
術(shù)后疼痛是機(jī)體受到手術(shù)傷害刺激后的一種反應(yīng),包括生理,、心理和行為上的一系列反應(yīng),。長期以來,國內(nèi)醫(yī)學(xué)界,、病患者對(duì)此存在極大的認(rèn)識(shí)誤區(qū),,認(rèn)為術(shù)后疼痛是自然現(xiàn)象,不可避免,,只能忍受,。或僅僅將術(shù)后疼痛理解為切口痛,,只存在不適或難受的心理感受,。加上患者對(duì)麻醉性鎮(zhèn)痛藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和過分恐懼,使術(shù)后鎮(zhèn)痛這一明顯影響病人術(shù)后恢復(fù)的重要問題被忽視了,。
術(shù)后疼痛及其應(yīng)激反應(yīng),,將對(duì)機(jī)體多個(gè)方面帶來不良反應(yīng),直接影響術(shù)后康復(fù),。術(shù)后疼痛不但使循環(huán),、呼吸、消化,、內(nèi)分泌,、免疫、凝血等系統(tǒng)發(fā)生改變,,而且劇烈的疼痛可以造成精神創(chuàng)傷,,可帶來焦慮、恐懼,、失眠,,產(chǎn)生無助感。這些改變與術(shù)后并發(fā)癥密切相關(guān),,對(duì)手術(shù)預(yù)后有明顯不利影響,。需要強(qiáng)調(diào)的是,手術(shù)造成的組織損傷,,不僅僅局限于皮膚,,肌肉、內(nèi)臟器官都會(huì)受累,,術(shù)后疼痛的來源,,包括體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)的雙重激動(dòng),將術(shù)后疼痛理解為切口痛是不準(zhǔn)確的。術(shù)后鎮(zhèn)痛可以消除或減輕痛苦和不適,,消除這些不良反應(yīng),,減少并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后康復(fù),,提高術(shù)后生活質(zhì)量,,使你在無痛、輕松的狀態(tài)下渡過圍手術(shù)期,。
術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義:
1. 消除或減輕病人痛苦和不適,,使醫(yī)療技術(shù)更為人道。
2. 減輕由疼痛帶來的焦慮,、恐懼,、失眠,,有助于康復(fù),。
3. 減少各種并發(fā)癥 。
(1)肺部并發(fā)癥:防止肺不張和肺部感染——因?yàn)?,a,、有效鎮(zhèn)痛可改善病人呼吸幅度,保持肺泡膨脹,;b,、促使病人咳嗽、排痰,。
(2)心血管并發(fā)癥:a,、靜脈拴塞——有效鎮(zhèn)痛促使病人早期下床活動(dòng),促進(jìn)靜脈血回流,,減少深部靜脈栓塞的發(fā)生,;b、心血管意外——有效鎮(zhèn)痛可減輕疼痛引發(fā)的強(qiáng)烈心血管應(yīng)激反應(yīng),,同時(shí)減輕痛焦慮,,改善睡眠。
(3) 更好利用腹壓幫助排尿,;幫助病人改善體位有利于排尿,。
4. 通過減少并發(fā)癥、加速康復(fù),。
5. 有可能減少某些慢性疼痛的發(fā)生,。
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