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蛇咬傷救治

本文來源: 急診醫(yī)學(xué)科

一,、概述

全世界共有蛇類3340多種,毒蛇超過660種,,致命性毒蛇200種,;游蛇1700種以上,其中100余種含少量毒素或低毒類蛇,,極少數(shù)可能致命,。我國有210多種,隸9科66屬,,其中毒蛇60余種,,劇毒類10余種。蛇咬傷(snakebite)多發(fā)生在4~10月,,熱帶,、亞熱帶地區(qū)一年四季均可發(fā)生。

蛇是爬行綱有鱗目蛇亞目動(dòng)物,,按現(xiàn)行分類系統(tǒng),,共分為三亞目、十一科,。我國常見蛇種類如下:

1,、無毒蛇:如王錦蛇、赤鏈蛇,、烏梢蛇,、滑鼠蛇、灰鼠蛇,、玉斑錦蛇,、翠青蛇、草游蛇,、魚游蛇,、小頭蛇、水蛇等,。

2,、毒蛇:根據(jù)蛇毒對(duì)機(jī)體的效應(yīng)分為神經(jīng)毒類、血液毒類,、細(xì)胞毒類和混合毒類蛇,。 ① 神經(jīng)毒類:金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇,、海蛇等,。② 血液毒類:竹葉青,、烙鐵頭、蝰蛇等,。 ③ 細(xì)胞毒類:眼鏡蛇等,。 ④ 混合毒類:眼鏡王蛇、蝮蛇,、尖吻蝮(五步蛇)等,。

二、蛇傷救治總原則  

1,、迅速辨明是否為毒蛇咬傷,,分類處理;對(duì)毒蛇咬傷應(yīng)立即清除局部毒液,,阻止毒素的繼續(xù)吸收,,拮抗或中和已吸收的毒素;根據(jù)蛇毒種類盡快使用相應(yīng)的抗蛇毒血清,;防治各種合并癥,。              

2、現(xiàn)場急救原則是迅速清除和破壞局部毒液,,減緩毒液吸收,不要等待癥狀發(fā)作以確定是否中毒,,而應(yīng)立即送醫(yī)院急診處理,。包括:脫離、認(rèn)蛇,、解壓,、鎮(zhèn)定、制動(dòng),、包扎,、呼救、止痛,、復(fù)蘇等等,。

三、蛇咬傷防范及注意事項(xiàng)

社區(qū)蛇咬傷教育是最重要的預(yù)防辦法,。夏秋兩季是蛇傷的高發(fā)季節(jié),,而長江以南各省為蛇傷高發(fā)區(qū)域。蛇類的晝夜活動(dòng)有一定規(guī)律,,眼鏡蛇與眼鏡王蛇喜歡白天活動(dòng),,銀環(huán)蛇則多在晚上,而蝮蛇白天晚上均有活動(dòng),。蛇是變溫動(dòng)物,,氣溫達(dá)到18℃以上才出來活動(dòng),,所以特別要注意在悶熱欲雨或雨后初晴時(shí)蛇經(jīng)常出洞活動(dòng)。

萬一遇到蛇,,如果它不主動(dòng)攻擊,,千萬不要驚擾它,尤其不要振動(dòng)地面,,最好繞道而行,。不要試圖裸手去抓蛇或撿拾看似死亡的蛇,大多數(shù)蛇咬傷者是抓蛇或打擾蛇所致,。對(duì)毒蛇養(yǎng)殖戶,,加強(qiáng)蛇作業(yè)中的個(gè)人防護(hù),使用有效的防護(hù)工具,,如配備防咬傷手套,、靴子等裝備,并對(duì)蛇作業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格上崗前培訓(xùn),,規(guī)范工作程序,。

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