大咯血是指24小時(shí)出血量超過300毫升并危及生命,。傳統(tǒng)認(rèn)為常見原因有支氣管擴(kuò)張,、肺結(jié)核、肺部惡性腫瘤等,，傳統(tǒng)治療方法是肺葉切除，創(chuàng)傷巨大,。而實(shí)質(zhì)上,，咯血的病理學(xué)基礎(chǔ)是支氣管動(dòng)脈—肺靜脈畸形或支氣管動(dòng)脈—肺動(dòng)脈畸形，畸形血管破裂,，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血,。中國四大名著之《紅樓夢》中聰慧、嬌弱的林妹妹,，就是因?yàn)榛加锌┭?，反?fù)進(jìn)行中藥治療卻效果欠佳而韶華早逝,。世界文學(xué)經(jīng)典名著《茶花女》的主人公瑪格麗特.戈蒂耶，也是因?yàn)榛加锌┭?，年紀(jì)輕輕離開人世,。當(dāng)時(shí)沒有手術(shù)治療，在瑪格麗特大量咯血到快要暈厥的時(shí)候,，醫(yī)生給她采取放血治療,，使血壓降低，減輕咯血癥狀,。有很多患者常因失血過多而死亡,。而在今天，有了介入微創(chuàng)技術(shù)治療,，大咯血患者就比林妹妹和瑪格麗特要幸運(yùn)的多,，支氣管動(dòng)脈栓塞治療被
由原發(fā)膽管結(jié)石或殘余結(jié)石、良性腫瘤性狹窄,、手術(shù),、慢性炎癥、感染,、損傷,、膽管囊腫等各種原因引起的膽管腔的狹小，膽汁排泄受阻,，造成膽汁不能正常排入腸道而引起皮膚黏膜及鞏膜黃染,，進(jìn)一步引起肝功能損傷、衰竭甚至繼發(fā)感染等一系列癥狀,。臨床主要表現(xiàn)：為皮膚黏膜,、鞏膜黃染，消化道癥狀如腹脹,、納差,、腹痛、腹瀉等,；尿黃,，大便可為黃色或白陶土樣改變；感染患者可出現(xiàn)高熱,、寒戰(zhàn),、凝血功能障礙等。適應(yīng)癥：外科或內(nèi)鏡治療失敗者,；外科術(shù)后殘余結(jié)石,，或肝外膽管結(jié)石有臨床癥狀者：肝移植術(shù)后膽道狹窄；外科術(shù)后膽道狹窄,、T管不能拔除者：慢性炎癥所致膽道狹窄,；損傷或特異性感染導(dǎo)致的膽道狹窄,；良性狹窄拒絕外科治療者。首先行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)（PTC),了解膽道阻塞程度,、范圍,、部位，通過球囊導(dǎo)管對狹窄處擴(kuò)
由外傷,、妊娠,、分娩、長期臥床,、腫瘤,、反復(fù)穿刺或靜脈注射刺激性溶液、手術(shù)創(chuàng)傷等原因,，所致下肢靜脈血流緩慢,，通過血液循環(huán)流回心臟的血量減少，血液呈高凝狀態(tài),，淤積在下肢靜脈,，異常凝結(jié)，堵塞靜脈管腔,，形成血栓,。主要表現(xiàn)為肢體突發(fā)腫脹、脹痛,、膚色改變,、活動(dòng)受限，慢慢發(fā)展為肢體重度腫脹,、膚色青紫,，嚴(yán)重者發(fā)生靜脈型壞俎或下肢頑固性潰瘍，甚至發(fā)展到肢體壞死,。血栓脫落可發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞,，危及生命。介入治療,單純下腔靜脈濾器置入,配合抗凝及外周溶栓治療,，選擇性使用下肢循環(huán)驅(qū)動(dòng)泵,，促進(jìn)下肢深靜脈血液循環(huán)；下腔靜脈濾器置入＋溶栓導(dǎo)管置入,抗凝,、經(jīng)導(dǎo)管溶栓治療,。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，被稱為“婦產(chǎn)科第一瘤”,。子宮肌瘤的主要表現(xiàn)為陰道持續(xù)性出血或陰道不規(guī)則出血，經(jīng)期延長,、月經(jīng)量增多,，腹痛,、不孕，貧血等,，導(dǎo)致患者貧血的發(fā)生率增加,、體質(zhì)下降，嚴(yán)重影響了患者的身體健康,。既往多采用外科挖除甚至是子宮全切的方法治療,，但術(shù)后能不能保留生育能力？對性生活有沒有影響,？會不會留下瘢痕而影響美觀,？成為很多年輕患者的憂慮所在。子宮肌瘤的傳統(tǒng)治療方法是子宮切除,，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,，子宮除有生育功能之外，還有其它重要作用：能分泌多種激素,，維持內(nèi)分泌平衡,；過早切除子宮，易疲勞,，抵抗力下降,，皮膚失去光澤、易出現(xiàn)斑點(diǎn)和色素沉著,；過早切除子宮,，易患陰道炎，陰道干燥,、性欲下降,，影響夫妻生活；子宮在體內(nèi)起支撐作用,，維持膀胱和
泌尿系出血表現(xiàn)為血尿,，血紅蛋白下降。主要原因有腎臟腫瘤,、輸尿管腫瘤,、膀胱腫瘤、腎臟動(dòng)靜脈畸形及動(dòng)靜脈瘺,、腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤,、腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤、多囊腎,、前列腺增生及前列腺癌等疾病,。針對這類疾病，介入治療具有明顯優(yōu)勢，栓塞相應(yīng)靶血管,，止血效果好,，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快,，同時(shí)最大程度的保留了臟器及功能,，提高了患者的生活質(zhì)量，尤其適用于良性疾病出血,、無法外科手術(shù)的腫瘤出血治療,。腎癌：腎動(dòng)脈栓塞可以治療腎癌引起的血尿，同時(shí)也是控制腫瘤的有效方法,；腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤：超選擇腎動(dòng)脈栓塞術(shù)不僅能防止或治療錯(cuò)構(gòu)瘤引起的出血,，還能有效控制錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)展，保留正常腎臟功能,；腎出血：腎動(dòng)脈栓塞可以有效治療腎血管畸形,、腎動(dòng)脈損傷引起的血尿，還能保留正常腎臟,，避免了麻醉下腎臟切除術(shù),；膀胱腫瘤伴血尿：雙側(cè)膀胱動(dòng)脈
急性主動(dòng)脈夾層是大動(dòng)脈最常見的災(zāi)難性疾病，它是指主動(dòng)脈腔內(nèi)高速,、高壓血流從動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,，使中膜分離，并沿主動(dòng)脈長軸擴(kuò)展,，從而造成主動(dòng)脈真假兩腔的一種病理改變,，是一種病死率極高的心血管疾病。一旦血腫累及心臟的供能血管冠脈系統(tǒng),，或發(fā)生血腫破裂,，死亡率幾乎100%。過去,，臨床一旦確診主動(dòng)脈夾層,，主要治療方法是內(nèi)科保守治療或外科開胸手術(shù)治療，其中內(nèi)科治療患者死亡率高,，而外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥及死亡率較高，這些都一定程度上影響了患者的預(yù)后,。近年來,，一種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小的微創(chuàng)治療方法開始得到了極大的發(fā)展—介入微創(chuàng)主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)。不論急性還是慢性夾層患者,，大部分都適用于進(jìn)行介入腔內(nèi)修復(fù)治療,，其術(shù)后死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均遠(yuǎn)低于外科手術(shù)治療,，且手術(shù)創(chuàng)口小，住
目前,，肺癌發(fā)病率和死亡率已經(jīng)排在各種惡性腫瘤的第一位,。多數(shù)肺癌患者診斷明確時(shí)已失去了外科手術(shù)切除時(shí)機(jī)，也有患者因年齡大,、體質(zhì)差而不能耐受或者不愿接受外科手術(shù)治療,。全身靜脈化療是經(jīng)手臂靜脈將藥物送入心臟，再經(jīng)心臟的“泵”功能將藥物送至全身,，只有少部分化療藥物到達(dá)腫瘤內(nèi),。靜脈化療副作用大、對身體影響大,。因而不開刀,、微創(chuàng)傷的介入技術(shù)治療晚期肺癌越來越被患者及家屬接受。不開刀,、微創(chuàng)傷的介入技術(shù)治療肺癌,，就是在大腿根穿刺小于2mm的針眼，將導(dǎo)管送至腫瘤的供血支氣管動(dòng)脈內(nèi),，將化療藥物直接灌注到腫瘤內(nèi),，直接殺死腫瘤細(xì)胞。研究表明,，動(dòng)脈灌注化療時(shí)腫瘤局部的藥物濃度較靜脈給藥高2~6倍,，而局部藥物濃度增加1倍，其殺滅腫瘤細(xì)胞量可增加10倍,、甚至上百倍,，而且化療藥物劑量是全身化
腫瘤的傳統(tǒng)治療，包括外科手術(shù)切除和內(nèi)科放化療,，事實(shí)上還有第三種治療方法—介人治療,，它不需開刀切除就能有效控制腫瘤，通過向腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)灌注化療藥物和栓塞劑,，以“毒死,、“餓死”腫瘤，其局部藥物濃度高,，全身毒副作用小,，真正做到綠色微創(chuàng)治療。以肝癌為例,，肝癌號稱“癌中之王”,，發(fā)病隱匿，約80%—90%一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已失去外科切除，肝移植等根治機(jī)會,，介入治療的經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE)已被公認(rèn)是非手術(shù)治療的首選治療方法,，可明顯提高肝癌患者的生存期，再以肺癌例,，肺癌在我國發(fā)病率,，死亡率均位于第一，既往對于無法切除的肺癌患者,，放化療帶來的副作用是其繞不過的夢魘,，而微創(chuàng)介入治療，直接將藥物注入肺部病灶局部,，精準(zhǔn)治療的同時(shí)避免了全身化療的副作用,。
介入治療對肺癌、肝癌,、肝轉(zhuǎn)移癌,，胃癌、食管癌,、腎癌,、胰及十二指腸腫瘤、宮頸癌,、膀胱癌,、婦科腫瘤、肢體腫瘤等等腫瘤均可取得顯著療效,，對于中晚期腫瘤,，可使其降期，縮小,，長期帶瘤生存,，部分不能進(jìn)行手術(shù)切除的患者甚至重新獲得根治性手術(shù)的機(jī)會，對于部分早期腫瘤更可通過氬氦刀以及射頻消融術(shù),，可以達(dá)到腫瘤微創(chuàng)根治的療效,，所謂氬氦刀或射頻消融術(shù)，是把一根直徑兩三毫米的穿刺針插入到體內(nèi),，直接在原地就能把腫瘤殺死的方法,，這樣就減少了患者在過去必須承受的大創(chuàng)口手術(shù)之苦，一些過去需要切除一葉肺或一塊肝的患者也避免了正常臟器的損傷,。
子宮肌瘤以及子宮腺肌病是女性常見疾病,，婦科介入治療的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了做個(gè)“完整的女人”這千千萬萬女性的基本訴求,。介入治療通過栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血?jiǎng)用},，使其缺血萎縮,，療效確切，創(chuàng)傷小恢復(fù)快,，在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用,。其他婦科疾病可以進(jìn)行微創(chuàng)介入治療的還有很多，比如產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,，是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,，微創(chuàng)的介入治療不僅成功地挽救患者生命，也能保住子宮,，保留生育能力,。再比如女性不孕癥介入再通術(shù)應(yīng)用于輸卵管阻塞性不孕癥的治療，具有損傷小,、操作簡便、費(fèi)用低,、無嚴(yán)重并發(fā)癥的優(yōu)點(diǎn),，是輸卵管再通治療的最佳方法。各種婦科腫瘤如宮頸癌,、子宮內(nèi)膜癌,、卵巢癌等通過介入化療栓塞、放射性粒子植入可達(dá)到很好的治療效果,，大大延長患者的生存期,。
