一,、什么是鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科最常見的急癥之一，多為單側(cè),，亦可雙側(cè),，可表現(xiàn)為間歇性反復(fù)出血，亦可呈持續(xù)性出血,。輕者僅表現(xiàn)為涕中帶血,，重者可導(dǎo)致失血性休克。

二,、病因

導(dǎo)致鼻出血的原因分為局部因素和全身因素,。成人鼻出血常與心血管疾病、非甾體類抗炎藥物的使用以及酗酒等因素有關(guān),。兒童鼻出血多見于創(chuàng)傷,、鼻腔干燥、變態(tài)反應(yīng),、鼻腔異物,、血液系統(tǒng)疾病、腎臟疾病以及飲食偏食等,。

三,、健康指導(dǎo)

1. 發(fā)生鼻出血應(yīng)保持保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌,，避免情緒緊張,、激動(dòng),，以免引起交感神經(jīng)興奮，血壓升高而導(dǎo)致出血量增加,。用手指捏緊兩側(cè)鼻翼,，同時(shí)用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，以促使血管收縮減少出血,。血液流入口腔時(shí),，盡量吐出，勿咽下,，避免刺激胃部引起惡心嘔吐,，同時(shí)有利有于觀察出血量，及時(shí)到醫(yī)院就診,。

2. 體位：鼻出血患者頭部抬高10-15度,，頭偏向出血側(cè)，有利于血液流出,，防止誤吸血塊引起窒息,。

3. 飲食：鼻出血期間忌煙酒、堅(jiān)硬及辛辣刺激性食物,。

4. 行鼻腔填塞后指導(dǎo)：避免咳嗽,、打噴嚏。想咳嗽,、打噴嚏時(shí),，可做深呼吸、呵氣,，用舌尖頂上腭等動(dòng)作來進(jìn)行克制,，以防止鼻腔填塞物脫出。雙鼻腔填塞后,，鼻腔通氣受到影響,，可經(jīng)口呼吸，嘴唇外蓋一濕潤的紗布,，以濕化被吸入的空氣,，預(yù)防口腔粘膜干燥。不要隨意拉扯暴露在鼻腔外的沙球或止血海綿絲線,，防止填塞物松動(dòng)致再發(fā)鼻出血,。鼻腔填塞物一般填塞后72小時(shí)取出，取出前可先滴用石蠟油滴鼻劑潤滑,。鼻出血兩周內(nèi)盡量保持大便通暢,。

5. 習(xí)慣與活動(dòng)：鼻出血期間避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng)，不熬夜,，注意勞逸結(jié)合,，勿過度勞累,。

6. 預(yù)防保?。孩俦３至己玫男膽B(tài),，避免激動(dòng)易怒的情緒，預(yù)防再次發(fā)生鼻出血,。②保持鼻腔濕潤,，滴用鼻潤滑劑防止鼻腔干燥，餐季外出時(shí)可戴口罩防護(hù),，避免冷空的刺激,。 ③積極治療誘發(fā)鼻出血的原發(fā)性疾病， 高血壓的患者,， 積極控制血壓,，避免情緒激動(dòng)。⑤鼻腔反復(fù)出血或出血量多,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。⑥飲食養(yǎng)成 良好的飲食習(xí)慣，不偏食,、挑食,，進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富,、易消化的食物,。⑦不吃辛辣、刺激性食物,，以免誘發(fā)出血,。加強(qiáng)鍛煉， 增強(qiáng)體質(zhì),，避免受涼,、感冒而引起呼吸道感染，導(dǎo)致咳嗽,、打噴嚏誘發(fā)出血,。⑧糾正挖鼻，用力擤鼻的不良習(xí)慣,。