是否很多婦女有過這些困惑,？

近幾個(gè)月來月經(jīng)總是不干凈，想到醫(yī)院做陰道超聲檢查,，又想起別人告訴她這樣容易感染,，所以就想等月經(jīng)干凈以后再做，沒想到月經(jīng)沒完,，人卻在因“月經(jīng)”過多暈倒了,，再去醫(yī)院檢查，結(jié)果已經(jīng)重度貧血,。原來那不是月經(jīng),，而是子宮粘膜下肌瘤導(dǎo)致的異常陰道出血。

或者有一天,，當(dāng)你得知自己終于懷孕了,，但又讓自己苦惱的是，停經(jīng)40天時(shí),，突然出現(xiàn)少量的陰道流血,，醫(yī)生建議行陰道超聲檢查。但是曾聽別人說超聲有輻射,，而且陰道超聲可能會(huì)引起流產(chǎn),，孕期多次超聲檢查對(duì)寶寶發(fā)育不好。為了將來有聰明,、健康的寶寶,，很多人會(huì)拒絕，回家臥床休息保胎,。然而3天后,，突然出現(xiàn)右下腹劇痛,、伴頭暈、惡心,，到醫(yī)院就診,，診斷是宮外孕、失血性休克,，行急診手術(shù)治療,。

那么“月經(jīng)期”和懷孕早期到底能不能做陰道超聲檢查呢,？重慶市婦幼保健院超聲科的專家就給大家詳細(xì)介紹一下什么是陰道超聲,，為什么要做陰道超聲？最后介紹一下大家最關(guān)心的陰道超聲的安全性問題,。

1. 什么是陰道超聲,？

婦科超聲檢查一般包括經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲。

經(jīng)腹超聲是將超聲探頭放在下腹部觀察子宮,、附件及盆腔的情況,。在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需要飲水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度,。因?yàn)橹挥邪螂壮溆揭欢ǔ潭?，才能通過圖像的明暗對(duì)照，清楚的顯示子宮及卵巢的形狀,。

經(jīng)陰道超聲是在陰道超聲探頭上套上避孕套,，將探頭伸入陰道進(jìn)行檢查。由于探頭位置接近子宮和卵巢,，圖像清晰分辨率高,，檢查結(jié)果較準(zhǔn)確。而且不需要憋尿,，相對(duì)節(jié)省時(shí)間,，患者感受也好。所以現(xiàn)在大部分醫(yī)院對(duì)有性生活的婦女更愿意開展經(jīng)陰道超聲檢查,。

2. 陰道超聲有必要做嗎,？

2.1 月經(jīng)期

2.1.1 假“月經(jīng)”：很多人以為陰道流血就是來“月經(jīng)”了，殊不知除了正常月經(jīng)以外,，還有異常的陰道出血,，很多婦科疾病就是以異常陰道出血為唯一的臨床表現(xiàn)，比如內(nèi)分泌失調(diào),、內(nèi)膜疾病及各種婦科腫瘤,。如果出現(xiàn)了和正常月經(jīng)不一樣的陰道出血應(yīng)盡早行陰道超聲檢查，排查疾病,。

2.1.2 真“月經(jīng)”：在輔助生殖技術(shù)發(fā)展日趨成熟的今天,，越來越多的不孕不育夫婦選擇了試管嬰兒這樣的方法幫助他們擁有一個(gè)屬于自己的寶貝,，那么在進(jìn)入試管嬰兒周期之前，醫(yī)生要求女方必須在月經(jīng)的第2-7天進(jìn)行陰道超聲檢查,，以了解女方子宮及卵巢的基礎(chǔ)狀況,，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的檢查會(huì)排除很多其他的干擾因素，有利于醫(yī)生判斷,。

2.2 孕早期

2.2.1 陰道超聲檢查有以下幾點(diǎn)好處：

了解孕囊的著床位置是否正常,，明確是宮內(nèi)還是宮外妊娠：宮外妊娠是婦產(chǎn)科常見的急癥之一，案例中的小梅正是這種情況,。

現(xiàn)在隨著“全面二孩”政策的放開,，越來越多的媽媽因?yàn)轭^胎是剖宮產(chǎn)，那么再次懷孕,，孕囊著床的位置位于前次剖宮產(chǎn)的瘢痕處的幾率也大大增加,，瘢痕處妊娠的危險(xiǎn)性和宮外妊娠是一樣的，有的媽媽到醫(yī)院就診的時(shí)間太晚,，孕囊太大,，會(huì)影響超聲醫(yī)師對(duì)著床位置判斷的準(zhǔn)確性，因此應(yīng)盡量在孕6~7周時(shí)進(jìn)行一次陰道超聲檢查,。

2.2.2 核實(shí)孕周,、判斷胚胎發(fā)育情況：根據(jù)孕囊的平均直徑、胎芽大小判斷孕齡,，有助于中晚孕期間判斷胎兒發(fā)育的狀況,。

陰道超聲可以清楚的觀察到胎心搏動(dòng)，如果沒有見到胎心搏動(dòng),，提示有胚胎停止發(fā)育的可能,，應(yīng)定期復(fù)查。胚胎一旦停止發(fā)育,，就稱為稽留流產(chǎn),，應(yīng)盡早通過手術(shù)取出胚胎組織?！?

2.2.3 判斷胚胎的數(shù)目,，這是早期診斷是否多胎妊娠的最準(zhǔn)確的方法。如果超過2胎妊娠,，不僅妊娠期高血壓等產(chǎn)科并發(fā)癥顯著增加,，而且面臨著早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及密切觀察或早行手術(shù)減胎,，保證母胎安全,。　　

2.2.4 觀察胎盤的早期發(fā)育：妊娠8周，就可以辨認(rèn)出胎盤了。超聲還有助于鑒別妊娠期滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,，常見的是葡萄胎,。　　

2.2.5 及早發(fā)現(xiàn)子宮、附件的異常：了解是否有子宮畸形,、肌瘤以及附件區(qū)腫物等等,。

綜上所述，陰道超聲的確在早孕的診斷與疾病的鑒別診斷方面有重要的應(yīng)用價(jià)值,。

3. 陰道超聲對(duì)胎兒有影響嗎,？

相信這是準(zhǔn)爸媽們最關(guān)心的問題。超聲波是一種物理波,，不存在電離輻射和電磁輻射,，對(duì)人體組織沒有什么傷害。事實(shí)上,，醫(yī)學(xué)使用的超聲波是低強(qiáng)度的,，低于安全閾值,；早孕期檢查的時(shí)間短,，一般不超過3分鐘，并且是非定點(diǎn)的滑行檢查,，對(duì)胚胎來說是非常安全的,，至今沒有超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。換種說法,，早孕期必要的少數(shù)超聲檢查的危害可能還不如您在生活中使用微波爐和手機(jī)的輻射強(qiáng)度大呢,。

4. 陰道超聲會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有人認(rèn)為我本來就有陰道炎癥,，做陰道超聲會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),。事實(shí)上，超聲醫(yī)師在為每一位患者進(jìn)行檢查前都會(huì)更換檢查手套,、消毒墊巾及檢查所使用的避孕套,，這些都是一次性的消毒用具，目前并沒有大型的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)陰道超聲會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),。

所以,，我們需要理性對(duì)待陰道超聲檢查，充分評(píng)估它的利弊,，在需要做的時(shí)候及早進(jìn)行檢查,，但是在沒有檢查指征時(shí)也要注意避免不必要的重復(fù)檢查。